Приложение 9

к Положению о Членстве в

                                                                                                          Ассоциации «Строй Форум»

АНКЕТА

кандидата в члены

Ассоциации Саморегулируемой организации

«Строй Форум»

1. Полное наименование (с указанием организационно-правовой формы):

___________________________________________________________________________________________________

2. Год создания (регистрации):

___________________________________________________________________________________________________

3. Объем выручки по СМР за предыдущий год (млн. рублей):

___________________________________________________________________________________________________

4. Количество сотрудников:

___________________________________________________________________________________________________

5. Основные регионы работы (по СМР):

___________________________________________________________________________________________________

6. Дипломы, награды организации:

___________________________________________________________________________________________________

7. Сведения о руководителе – ФИО, должность, город жительства, возраст, звания, награды:

___________________________________________________________________________________________________

8. Сведения о главном бухгалтере – ФИО, электронная почта, мобильный телефон:

___________________________________________________________________________________________________

9. Уставный капитал (руб.):

 ___________________________________________________________________________________________________

10. Основные фонды (материально-техническая база),

 Всего (млн. руб.): ___________________________________________________________________________________

в том числе (млн. руб.):______________________________________________________________________________

11. Наличие договоров страхования:

                                                                                                          ДА             НЕТ

1. гражданской ответственности, которая может              

наступить в случае причинения вреда, вследствие

недостатков строительных работ;

2. иных рисков, связанных с выполнением                

строительно-монтажных работ;

3. работников от несчастных случаев и болезней.    

12. Наличие сертификатов:

                                                                                                          ДА             НЕТ

1. соответствия строительных работ;                

2. системы управления качеством строительных работ;               

3. аттестация рабочих мест.               

13. Какие виды работ являются доминирующими в вашей деятельности:

__________________________________________________________________________________________________

14. Телефон для контактов и ФИО исполнителя:

___________________________________________________________________________________________________

 ________________________               ____________________

      Подпись представителя                           Расшифровка

Дата заполнения «___» ____________ ____ года